الجهاز المناعي
الجهاز المناعي مجموعة معقدة من الجزيئات والخلايا والأنسجة داخل الجسم، ومسؤولة عن التعرف على المواد والكائنات المجهرية الغريبة التي تهاجم الجسم، وعن إبداء "استجابة مناعية" دفاعية ضد هذه العناصر التي قد تسبب الأمراض.
عندما يكتشف الجهاز المناعي جسما غريبا، يسمى هذا الجسم بـ المستضد.
لم تفهم الآليات الفسيولوجية المعقدة داخل الجهاز المناعي فهما کاملا حتى الآن، ولكن يتواصل كشف الغموض عنها من خلال الأبحاث الطبية المستمرة. تمتلك العديد من الحيوانات العليا جهازا مناعيا يشبه الجهاز المناعي للإنسان. أنواع المناعة
تسمى الوقاية التي تنشأ من قدرة الجهاز المناعي على إبداء استجابة دفاعية موجهة ضد مستضدات محددة باسم المناعة الخاصة، أو المكتسبة.
هناك نوعان من المناعة الخاصة وبينهما فرق شائع: أولهما هو المناعة الخلوية، أو المناعة بواسطة الخلايا، والتي تلعب فيها خلايا الدم البيضاء المعروفة بالخلايا اللمفاوية التائية T دورا أساسيا، وثانيهما هو المناعة الخلطية، التي تعتمد على قدرة بروتينات الجلوبيولين المناعي والمعروفة بالأجسام المضادة ، لمهاجمة مستضدات محددة.
قد يكتسب الإنسان المناعة الخاصة ضد أحد الأمراض من خلال الاستجابة المناعية التي تنطلق عن طريق الإصابة بالمرض، أو من خلال التطعيم باستخدام لقاح (التطعيم الإيجابي)، أو باستخدام مصل يحتوي على أجسام مضادة موجودة مسبقا لمواجهة المستضدات (تطعيم سلبي) . يمتلك الجسم أيضا قدرة دفاعية عامة تسمى بالمناعة غير الخاصة، أو المناعة الفطرية. ويتضمن هذا النوع من المناعة الاستجابة للعدوى، من خلال العديد من المواد الكيميائية الموجودة في الجسم، على سبيل المثال، العصارة الهضمية، ومن الإفرازات المخاطية، والدموع أمثلة على هذه الحواجز.
تعد المناعة غير الخاصة هي الخط الأول من الحواجز الفيزيائية ضد هجوم الأجسام الغريبة، ويعد الجلد، والغشاء الدفاعي الأول، أما المناعة الخاصة فيظهر دورها عند اختراق المستضدات للجسم .
مكونات الجهاز المناعي
مثلما يحدث في الخلايا الحبيبية، تبتلع هذه الخلايا المواد الغريبة، وتتفاعل مع بروتينات الجلوبيولين المناعي والبروتينات المكملة، وتحمل الإنزيمات القوية داخل السيتوبلازم الخاص بها. ولكنها بالإضافة إلى ذلك، تغير المستضدات بطريقة سهل الاستجابة المناعية للنوع الثالث من خلايا الجهاز المناعي - الخلايا اللمفاوية - وتجعلها أكثر فاعلية تعرف جميع هذه الخلايا الكبيرة التي تبتلع الأجسام الغريبة وتهضمها الخلايا البالعة .تعد الخلايا اللمفاوية، من بعض النواحي، هي أهم الخلايا في الجهاز المناعي . يوجد نوعان رئيسان من الخلايا اللمفاوية وهما: الخلايا اللمفاوية البائية B والخلايا اللمفاوية التائية. يعد النوع الأول (الخلايا اللمفاوية البائية) مسؤولا عن المناعة الخلطية، أو مناعة المصل، بمعنى أن هذه الخلايا، والخلايا المنحدرة منها، والتي تسمى الخلايا البلازمية، هي المسؤولة عن إنتاج مكونات مصل الدم التي تسمى بـ الجلوبيولينات المناعية.
تكون الخلايا اللمفاوية التائية حوالي 70 بالمئة من إجمالي الخلايا اللمفاوية . التعرضات السابقة لأحد المستضدات، وبالتالي وبناء على هذه التعرض السابق، ويمكن لها و الخلايا اللمفاوية التائية، على نحو حيوي کيميائي، أن "تتذكر" يمكنها أن تدمر المستضد تدميرا أكثر فاعلية.
البروتينات
تعد الأنواع الثلاثة الأساسية للبروتينات في الجهاز المناعي، والتي توجد مذابة في مصل الدم (الجزء السائل من الدم)، هي الجلوبيولينات المناعية (الأجسام المضادة)، والسيتوكينات، والبروتينات المكتملة. تتكون الآلاف من الأنواع المختلفة للأجسام المضادة حرفيا، ويتحد كل جسم منها مع نوع واحد ومحدد بالضبط من المستضدات، ويساعد في إزالته من الجسم. يميز هذا التنوع الهائل الجهاز المناعي كله.تلعب السيتوكينات العديد من الأدوار داخل الجسم، وتعد مسؤولة مسؤولية كبيرة عن تنظيم الجهاز المناعي. وتحتوي على بعض المجموعات من البروتينات مثل الإنترفيرونات و الانترلوكينات. تسمى السيتوكينات التي تفرز من الخلايا اللمفاوية اللمفوكينات، تسمى السيتوكينات التي تفرز من الخلايا وحيدة النواة بالمونوكينات. تضم بعض السيتوكينات استجابة مناعية مستمرة أو تزيدها، وتصدر بعض السيتوكينات الأخرى الأوامر للخلايا بالتكاثر، ويظل هناك بعض السيتوكينات الأخرى التي قد تخفض الاستجابة المناعية المستمرة. يجب أن ينظم الجهاز المناعي، مثل أجهزة الجسم العديدة الأخرى، بطريقة معينة تجعلها نشطة وقت الحاجة، ولكن ليس هذا النشاط المفرط الذي تسببها الأمراض.
الاستجابة المناعية
قد يحدث تضخيم مشابه للاستجابة المناعية في أقرب عقد لمفاوية . حدوثها في الأماكن الأكثر بعدا عن تكون الخلايا اللمفاوية مثل الطحال والنخاع عند مرحلة ما، إذا سارت جميع الخطوات على ما يرام، سيتغلب الجهاز المناعي على الجراثيم، وبالتالي يكون المرض تحت التحكم. ثم يظهر دور آليات التنظيم الذاتي المخصصة في تقليل الاستجابة المناعية، تعد السيتوكينات على وجه التحديد مهمة في عملية التخفيض. (إذا لم ينظم الجهاز المناعى تنظيما ذاتيا مناسبا بهذه الطريقة، قد تحدث الإصابة بأمراض أخرى ذات طبيعة مرضية مناعية). بمجرد تدمير المستضد عبر هذه المجموعة من الخطوات، يبرمج الجهاز المناعي يستجيب استجابة أكثر فاعلية إذا هاجمه نفس النوع من هذه الكائنات المجهرية مرة أخرى. إذا كان الاستعداد کافيا للقضاء على إحدى الجراثيم قضاء ا تاما قبل أن تسبب المرض، يقال حينئذ أن هناك مناعة خاصة ضد هذه الجرثومة.
أمراض المناعة وقصورها ترتبط بعض الأمراض السريرية المهمة ارتباطا أساسيا باضطرابات الجهاز المناعي، ويرتبط البعض الآخر بعدم أداء الجهاز المناعي لوظائفه أداء طبيعيا (بعيدا عن نقص المناعة). يمكن أن يكون قصور الجهاز أو عجزه ظاهرة أولية بمعنی أنها فطرية أو مكتسبة - ويمكن أن يحدث حدثا سنويا كنتيجة لأمراض أخرى، أو نتيجة لعلاج الأمراض الأخرى .
تعد اضطرابات المناعة الأولية عادة فطرية، وتتراوح من اضطرابات خفيفة إلى اضطرابات حادة تهدد استمرار الحياة. ويعد عجز الخلايا الأجسام المضادة أو قصورها، من أكثر المشكلات الشائعة، والتي قد تصيب شخصا واحدا من بين كل 500 شخص، وترتبط عادة والإصابات المتكررة (بالبكتيريا في المقام الأول). ينتشر علاج هذا النوع من العجز باستخدام حقن دورية من الجاما جلوبيولين، التي تحتوي على العديد من الأجسام المضادة الواقية .
وهناك أيضا اضطرابات أولية لنقص المناعة أقل شيوعا من قصور الخلايا التائية وتشمل أمراض قصور الخلايا البالعة، مثل مرض الورم الحبيبي المزمن والذي لا يتسبب في زيادة القابلية للإصابة بالأمراض فقط، ولكن يمكنه أيضا أن يؤدي إلى تكوين كتلة شبه الأورام، وتسمى الأورام الحبيبية استفاد بعض مرضى الورم الحبيبي المزمن من الحقن المنتظمة من الانترفيرون جاما. وتعد اضطرابات نقص المناعة الأولية بالندرة الشديدة للبروتينات المكتملة، وعدم توافر علاج محدد في السنوات الأخيرة صار أكثر مرض مناعي مكتسب يجذب الاهتمام العام هو متلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS ينتشر حدوث اضطرابات نقص المناعة الثانوية أكثر من اضطرابات نقص المناعة الأولية. يمكن أن تنشأ هذه الاضطرابات بسبب العلاج الإشعاعي، أو بسبب العقاقير السامة (مثل تلك العقاقير المستخدمة في علاج السرطان)، أو بسبب سوء التغذية، أو يمكنها أن تكون أمراضا ثانوية الأمراض أخرى مثل السرطان. تتراوح هذه الاضطرابات من اضطرابات خفيفة إلى اضطرابات حادة، يمكن أن تكون أمراضا متعلقة بالخلايا البائية، أو أمراضا متعلقة بالخلايا التائية، وتتمثل أفضل طرق علاجها في علاج المشكلة الأساسية . تحدث العديد من الأمراض التي تصنف تصنيفا عاما على أنها أمراض مناعية ذاتية، بسبب الاختلال في التنظيم الذاتي للاستجابة المناعية الطبيعية. يمكن أن يؤدي النظام المختل إلى تدمير الخلايا الطبيعية والمواد الطبيعية القابلة للذوبان أو إلحاق الضرر بها، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض سريري قوي تعد الحساسية المفرطة خللا في التفاعل المناعي الطبيعي مع إحدى المواد التي واجهها الجهاز المناعي من قبل والتي تعد غير ضارة بالأشخاص الآخرين .